Lo esencial
- Se diagnostica con análisis de sangre: glucemia en ayunas, hemoglobina glicosilada (A1C) o prueba de tolerancia oral a la glucosa.
- Muchas personas no tienen síntomas al inicio; por eso se recomienda la tamización en adultos con factores de riesgo.
- El tratamiento combina alimentación, actividad física y, cuando se requiere, medicamentos; se ajusta a cada persona.
¿Qué es?
En la diabetes tipo 2 el cuerpo responde de forma deficiente a la insulina (resistencia a la insulina) y, con los años, el páncreas puede producirla en menor cantidad. Como resultado, la glucosa permanece alta en la sangre.
Con el tiempo, la glucosa elevada y mantenida puede afectar los ojos, los riñones, los nervios, los pies y el corazón. Por eso el seguimiento incluye la revisión periódica de estos órganos, además de la cifra de azúcar.
La prediabetes es una etapa previa, con valores por encima de lo normal pero aún por debajo del umbral de diabetes; es un buen momento para intervenir.
Síntomas de alarma
Busque atención de urgencia (línea 123 o servicio de urgencias) si presenta:
- Sed intensa, orina muy frecuente y pérdida de peso, junto con vómito, dolor abdominal o respiración rápida.
- Somnolencia, confusión o dificultad para despertar.
- Sudor frío, temblor, palpitaciones y confusión que no mejoran al ingerir azúcar (posible hipoglucemia, sobre todo si usa insulina o ciertos medicamentos).
- Herida en el pie que no cicatriza, con enrojecimiento, calor, mal olor o fiebre.
¿Cuándo consultar?
- Si tiene sobrepeso, familiares con diabetes, presión alta, colesterol elevado o más de 35 años y nunca se ha hecho una glucemia.
- Si nota más sed, orina con frecuencia, cansancio, visión borrosa o infecciones repetidas.
- Si ya tiene el diagnóstico y no ha tenido una revisión reciente de ojos, riñón y pies.
¿Cómo se estudia?
- Glucemia en ayunas, A1C y, en algunos casos, prueba de tolerancia oral a la glucosa.
- Perfil de lípidos, creatinina con tasa de filtración glomerular y relación albúmina/creatinina en orina.
- Examen de los pies y valoración de los ojos (fondo de ojo) y de la presión arterial.
- Glucometría y, cuando es útil, monitoreo de la glucosa para ver cómo varía en el día.
¿Cómo se trata, en general?
- Alimentación equilibrada, actividad física regular y pérdida de peso cuando hay sobrepeso son la base del manejo.
- Los medicamentos orales o inyectables se eligen según el riesgo cardiovascular y renal, el peso, los efectos secundarios y las preferencias de cada persona. La metformina suele ser una opción inicial frecuente; otras clases tienen beneficios adicionales en algunas personas.
- Algunas personas requieren insulina. Las metas de control se individualizan: no son iguales para todos.
- Se acompaña del control de presión arterial y colesterol, y de la vacunación recomendada.
El tratamiento siempre lo define un médico tras valorar cada caso. Este texto no ofrece resultados garantizados.
Fuentes
- American Diabetes Association · Standards of Care in Diabetes (actualización anual)
- Guías de Práctica Clínica del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia
Contenido educativo actualizado el 2026-10-15. No reemplaza la consulta médica; ante una urgencia llame al 123.
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